John Kramer está de volta. O filme mais arrepiante da franquia SAW explora o capítulo do jogo mais pessoal de Jigsaw. Situado entre os eventos de SAW I e II, John, doente e desesperado, viaja para o México para um procedimento médico experimental e arriscado na esperança de uma cura milagrosa para o seu cancro cerebral – apenas para descobrir que toda a operação é uma farsa para ludibriar pessoas mais vulneráveis. Revigorado com um propósito recém-descoberto, o serial killer regressa ao seu trabalho, virando o jogo contra os vigaristas no seu modo visceral característico, através de uma série de labirintos engenhosos, cruéis e aterrorizantes.